CUIDADOS AL FINAL DE VIDA DEL PACIENTE CRÍTICO EN LA UCI Y DE SUS FAMILIARES: ANÁLISIS BIOÉTICO
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https://orcid.org/0000-0001-5504-3065
Ana Julia Carrillo-Algarra
https://orcid.org/0000-0002-3765-7474
Angela Camila Baquero Lizarazo
https://orcid.org/0000-0002-2446-645X
Jazbleide Fernanda Montañez Valiente
https://orcid.org/0000-0002-2538-1909
Resumo
La toma de decisiones al final de la vida en la UCI es una práctica cotidiana, en el que la familia y el equipo de profesionales de la salud se ven enfrentados a conflictos y dilemas éticos para decidir el manejo del paciente en condición clínica de irreversibilidad, por lo que en este proceso debe tenerse en cuenta el marco bioético.; Objetivos; sintetizar evidencias cualitativas de las experiencias del equipo interprofesional y la familia en la toma de decisiones y el cuidado del paciente en estado crítico al final de la vida en el marco de la bioética. Métodos; Metaetnografía siguiendo la propuesta de Noblit y Hare. Para la búsqueda se realizaron ecuaciones estructuradas. Se extrajeron expresiones propias de los participantes (metáforas de primer orden), las interpretaciones o las descripciones de los autores (metáforas de segundo orden) y con el fin de crear nuestras propias interpretaciones (metáforas de tercer orden); Resultados; En este estudio se incluyeron 43 artículos, de los datos relevantes de cada estudio se extrajeron metáforas, se analizaron desde el marco de la bioética y emergieron 3 categorías y 13 subcategorías. Las tres categorías son: Valores preferencias y creencias del paciente, familia y profesionales en salud al final de la vida; Conflictos éticos al final de la vida; y Proceso de toma de decisiones al final de la vida. y Conclusiones; La toma de decisiones al final de la vida en la UCI en pacientes en condición clínica de irreversibilidad se ve influenciada por los valores y creencias de la familia y los profesionales de la salud. Surgen conflictos éticos cuando no hay acuerdo entre las partes involucradas y entre lo que se debe hacer y lo que se tiene que hacer, estableciendo la necesidad de diálogo frecuente entre la familia y el equipo interprofesional para establecer un consenso.
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Baggs, J. G., Norton, S. A., Schmitt, M. H., Dombeck, M. T., Sellers, C. R., & Quinn, J. R. (2007). Intensive care unit cultures and end-of-life decision making. Journal of Critical Care, 22(2), 159–168. doi:10.1016/j.jcrc.2006.09.008
Berlin A. (2017). Goals of Care and End of Life in the ICU. The Surgical clinics of North America, 97(6), 1275–1290. https://doi.org/10.1016/j.suc.2017.07.005
Cano Arana, A., González Gil, T., & Cabello López, J.B. (2010). Plantilla para ayudarte a entender un estudio cualitativo. En CASPe. Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. Alicante: CASPe; Cuaderno III. p.3-8.
Correa-Perez, L.P. (2020). Aspectos bioéticos de la extubación paliativa dentro de los cuidados de fin de vida en el paciente no recuperable en la UCI. Acta Colomb Cuid Intensivo, 22(1), 1-10. https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.11.003
Flannery, L., Peters, K., & Ramjan, L. M. (2020). The differing perspectives of doctors and nurses in end-of-life decisions in the intensive care unit: A qualitative study. Australian critical care : official journal of the Confederation of Australian Critical Care Nurses, 33(4), 311–316. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2019.08.004
France, E. F., Cunningham, M., Ring, N., Uny, I., Duncan, E. A., Jepson, R. G., Maxwell, M., Roberts, R. J., Turley, R. L., Booth, A., Britten, N., Flemming, K., Gallagher, I., Garside, R., Hannes, K., Lewin, S., Noblit, G. W., Pope, C., Thomas, J., Vanstone, M., … Noyes, J. (2019). Improving reporting of meta-ethnography: The eMERGe reporting guidance. Journal of advanced nursing, 75(5), 1126–1139. https://doi.org/10.1111/jan.13809
Hernández Zambrano, S. M., Carrillo Algarra, A. J., Estupiñan Avellaneda, Y. J., González Rodríguez, Ángela C., Martínez Herrera, E., Enciso Olivera, C. O., & Gómez Duque, M. (2020). Privilegiar la dignidad durante la muerte en unidades de cuidados intensivos. Perspectivas del personal de salud. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía, 29(2), 111–121. https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217273.934
Hernández-Zambrano, S. M., Carrillo-Algarra, A. J., Augusto-Torres, C., Katherine-Marroquín, I., Enciso-Olivera, C. O., & Gómez-Duque, M. (2020). Perspective of health personnel on end-of-life care in Intensive Care Units. Perspectiva de los profesionales de la salud sobre cuidados al final de la vida en unidades de cuidados intensivos. Enfermeria intensiva, 31(4), 170–183. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2019.12.003
Noblit, G. W., & Hare, R. D. (1988). Meta-ethnography: Synthesizing qualitative studies. California: Sage Publications.
Monzón Marín, J. L., Saralegui Reta, I., Abizanda i Campos, R., Cabré Pericas, L., Iribarren Diarasarri, S., Martín Delgado, M. C., Martínez Urionabarrenetxea, K., & Grupo de Bioética de la SEMICYUC (2008). Recomendaciones de tratamiento al final de la vida del paciente crítico [Treatment recommendations at the end of the life of the critical patient]. Medicina intensiva, 32(3), 121–133. https://doi.org/10.1016/s0210-5691(08)70922-7
Pegoraro, M.M., & Paganini, M.C. (2019). Cuidados paliativos e limitação de suporte de vida em terapia intensiva. Rev Bioét, 27(4), 699–710.
Scheunemann, L. P., Ernecoff, N. C., Buddadhumaruk, P., Carson, S. S., Hough, C. L., Curtis, J. R., Anderson, W. G., Steingrub, J., Lo, B., Matthay, M., Arnold, R. M., & White, D. B. (2019). Clinician-Family Communication About Patients' Values and Preferences in Intensive Care Units. JAMA internal medicine, 179(5), 676–684. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.0027
Rubio Sanchiz, O., & Ventura Pascual L. (2020). Limitación de soporte vital. Cuidados paliativos y final de vida en UCI. Rev Bioet Derecho, 48, 81–93.